Protocolos PET-CT

Practical approach to diagnostic CT combined with PET.
AJR Am J Roentgenol. 2007 Mar;188(3):622-9.
Wong T.Z., Paulson E.K., Nelson R.C., Patz E.F., Coleman R.E.
Department of Radiology, Duke University Medical Center, Box 3949 Duke University Medical Center, Durham, NC 27710, USA. wong0015@mc.duke.edu
OBJECTIVE: Protocols for PET/CT are not yet standardized. In particular, image quality, utilization, and reporting of the findings of the CT component of PET/CT can vary widely, making it complicated for physicians to request the appropriate information. In an effort to address this problem, we describe a set of four PET/CT protocols that satisfy a broad range of clinical needs among oncology patients. Current technology allows acquisition of diagnostic-quality CT scans as part of PET/CT examinations, and referring physicians are given the option of requesting formal interpretation of the CT findings. In this case, the PET and CT images are interpreted by the corresponding specialists, and equivocal or discordant findings are adjudicated through joint review of the PET/CT images. CONCLUSIONS: The menu of PET/CT imaging protocols has gained wide acceptance by our referring physicians and have been used successfully in more than 6,000 PET/CT studies. Newer PET/CT protocols will be developed as technology advances. Continued collaboration among oncologists, CT specialists, and nuclear medicine specialists is essential for deriving the maximum clinical benefit from combined PET/CT. Standardization of imaging protocols will become increasingly important as multiple-institution trials are developed for evaluation of present and future applications of PET/CT.
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Uso del sistema híbrido PET/TC en oncología: perspectiva radiológica
Radiologia; 2007, 49(1):29-36
N Gómez-León. I Pinilla. B Rodríguez-Vigil. D Hernández. M Reza. R Madero
Objetivo. Describir nuestra experiencia con la técnica combinada tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada
(PET/TC) en el manejo de la patología oncológica. Material y métodos. El equipo PET/TC combina en un sistema híbrido un escáner helicoidal multicorte y un escáner PET. La técnica es multidisciplinar interviniendo un médico nuclear, un radiólogo, un físico y un radiofarmacéutico, con funciones diferenciadas. Las indicaciones de la PET se determinan bajo uso tutelado en el Sistema Nacional de Salud (SNS), coordinado por la Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de la Agencia Laín Entralgo, bajo la supervisión y realización de un médico nuclear ayudado si se requiere para interpretar la TC por un radiólogo. Cuando se usa como estudio combinado, los estudios son supervisados por un médico nuclear y un radiólogo. Resultados. Entre septiembre de 2003 y agosto de 2005 hemos efectuado 2.459 estudios: 2.200 como PET, con TC de baja dosis (indicaciones clínicas bajo uso tutelado en el SNS) y 259 como estudios realizados en el marco de proyectos de investigación utilizándose, en estos
casos, como sistema híbrido en una única sesión. Los resultados globales muestran los siguientes porcentajes: cáncer de pulmón 14,7%,
nódulo pulmonar solitario 7%, neoplasias linfoides 23,5%, cáncer colorrectal 18,5%, cáncer gástrico 1,9%, tumores cerebrales 2,6%, tumores
de cabeza-cuello 5,5%, tiroides 5%, mama 4%, tumores de origen desconocido 4,3%, epilepsia 1,4% y otros 11,6%. Conclusión. En nuestra experiencia el sistema híbrido PET/CT aporta ventajas en comparación con la PET y/o TC aisladamente, pero son necesarios estudios de validación diagnóstica, que estamos realizando en indicaciones clínicas concretas.